三田市民病院では、当院の皮膚・排泄ケア認定看護師が三田市内の訪問看護ステーションの看護師と一緒に自宅に直接伺い、適切な看護・介護ケアの提案やご相談に応じます。つきましては、以下の様式をご使用いただき、FAXにてお申込みください。
入院支援センターまで
電話:079-565-8000(代表)
平日9時から16時まで
様式1 | 認定看護師訪問看護申込書 | 様式1(pdf) | 様式1(xlsx) |
様式2 | 認定看護師同行訪問に関する説明書および同意書 | 様式2(PDF) | 様式2(xlsx) |