年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	412	190	240	315	419	844	1709	1760	1467	335

【内科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　　手術・副傷病なし　インスリンあり　85歳未満	12	11.83	14.27	0.00	56.00
100070xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　　手術・処置・副傷病なし 85歳未満	11	9.73	11.16	0.00	62.55
100071xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　　手術なしインスリンあり　副傷病あり 85歳未満	-	-	14.63	-	-
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　　手術・処置・副傷病なし	-	-	13.57	-	-
100071xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　　手術・処置・副傷病なし 85歳未満	-	-	12.07	-

内科の広範な疾患のうち、糖尿病などの生活習慣に関連した病気を中心に入院診療を行っています。現在、糖尿病教育入院では4日、8日、15日間の3つのパスを運用しています。

【腎臓内科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　　手術・処置・副傷病なし	14	16.14	12.23	14.29	59.00
110280xx99010x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　　人工透析あり	-	-	14.55	-	-
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　　手術・処置・副傷病なし	-	-	20.83	-	-
110290xx99x00x	急性腎不全　　手術・処置・副傷病なし	-	-	14.30	-	-
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　　内シャント設置術あり	-	-	8.50	-	-

腎炎・慢性腎臓病患者さんの入院診療や、末期腎不全患者さんの血液透析導入時の入院診療を主に行っています。常染色体優性多発性のう胞腎患者さんへのトルバプタン導入も行っています。

【消化器科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　　内視鏡的胆道結石除去術・内視鏡的胆道ステント留置術等あり	106	11.31	10.61	11.32	73.70
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　　手術・処置なし	41	7.71	7.87	0.00	64.80
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍　　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）等あり	38	11.26	8.73	2.63	72.61
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　　血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）等あり	36	8.83	11.44	2.78	73.89
060100xx99xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　　手術・処置なし	34	2.74	3.02	0.00	71.41

消化器科では、消化管（食道・胃・小腸・大腸）と肝胆膵（肝臓・胆管・胆嚢・膵臓）疾患を診察しています。近年、胆・膵疾患（胆管炎・胆管癌・膵癌など）が増加しており、炎症や黄疸に対する緊急処置（ドレナージ）が増えてきています。また、抗血栓薬（血液をさらさらにする薬）を服用されている方が増えており、胃・十二指腸潰瘍や大腸憩室から出血するケースも多く、救急での対応が必要です。当院では常時 on call 体制をとり、救急疾患に対応しています。
胃癌、大腸癌の早期発見・治療に力を入れており、特殊光・拡大観察が可能な内視鏡を上下合わせて10本常備し、詳細観察を行っています。高度な内視鏡治療であるESD（粘膜下層剥離術）を早期より導入し、食道・胃・大腸の早期悪性腫瘍を、年間100件前後治療しています。

【循環器科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　　経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術等あり	257	5.51	4.62	0.78	69.72
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　　心臓カテーテル検査あり	191	3.14	3.03	0.00	66.75
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置・副傷病なし	128	17.47	17.71	10.16	82.12
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患　　心臓カテーテル検査+血管内超音波検査等あり	111	3.59	3.19	0.00	69.86
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　　経皮的冠動脈ステント留置術あり	51	12.61	12.72	5.88	72.51

冠動脈疾患の患者さんに対して、心臓カテーテル検査を行い的確な診断をしています。必要に応じて、現在治療法の主流であるカテーテルを用いた経皮的冠動脈インターベンション（経皮的冠動脈形成術・ステント留置術）を積極的に行い、良好な治療成績を収めています。
また当院では24時間365日循環器内科医が常駐しており、三田市に限らず、広域な地域の循環器救急、重症患者さんを受け入れ、循環器救急の中核施設として貢献しています。

【外科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　　腹腔鏡下胆嚢摘出術あり	56	6.79	7.40	1.79	61.75
060035xx01000x	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍　　腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術又は結腸切除術あり	33	18.64	15.61	0	71.27
060040xx99x60x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　　手術なし・ベバシズマブあり	22	2.59	4.38	0	54.00
060150xx03xxxx	虫垂炎　　腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等あり	22	6.50	5.56	0	44.82
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　　腹腔鏡下胆嚢摘出術あり	20	6.60	6.64	0	57.75

食道癌・胃癌・大腸癌をはじめとする消化器癌に関してはQOLをなるべく損なうことなく安全で根治性の高い治療を目指し、外科手術だけでなく内視鏡による粘膜切除や放射線治療なども集学的にできるよう消化器内科とも連携を密にしています。手術に関しては最新の医療機器を積極的に導入し、安全で質の良い手術を目指しています。早期胃がん・大腸がん・虫垂炎・ヘルニア・胆嚢の手術は、基本的には腹腔鏡で行います。

【形成外科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　　眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）等あり	42	4.52	3.29	71.55
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）　　鼻骨骨折整復固定術又は頬骨骨折観血的整復術等あり	23	6.91	5.60	29.22
070010xx010x0x	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）等あり	17	8.71	5.80	48.53
080180xx99xxxx	母斑、母斑症　　手術・処置なし	16	3.00	3.16	5.06
020320xx97xxxx	眼瞼、涙器、眼窩の疾患　　眼瞼内反症手術　皮膚切開法あり	12	2.75	3.32	52.92

身体表面の変形、欠損、異常などに対して機能だけでなく整容面にも配慮して治療を行っております。例えば顔面などの露出部の外傷は、ただ治療するだけでなく見た目も非常に重要となります。外傷の他にも皮膚腫瘍など様々な原因で生じた全身の身体表面の治療が対象となります。治療方法は手術が中心となりますが、レーザー治療など手術以外の方法を選択することもあります。

【小児科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　　手術・処置・副傷病なし	104	6.60	6.18	0.00
040100xxxxx00x	喘息　　手術・処置・副傷病なし	29	5.52	6.32	2.86
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　　副傷病なし	27	5.44	5.94	1.26
100380xxxxxxxx	体液量減少症	26	4.23	9.16	5.50
030270xxxxxxxx	上気道炎	15	3.80	4.84	1.87

肺炎・気管支炎・胃腸炎などの感染性疾患や気管支喘息など、小児期に多くみられる疾患を中心に入院診療を行っています。
新生児から中学生まで対応しています。

【眼科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
短期滞在手術等基本料3の白内障手術患者のみとなります。	-	-	-	-	-	-
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短期滞在手術等基本料3（今回の公表データでは集計外）の白内障手術患者さんのみとなります。

【産婦人科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　　子宮全摘術又は子宮筋腫摘出（核出）術（腹式）等あり	27	13.96	9.91	49.30
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　　手術なし・化学療法あり	26	3.19	4.98	65.04
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　　手術なし・カルボプラチン+ドセタキセル水和物あり	23	2.39	4.75	54.57
120140xxxxxxxx	流産	17	2.29	2.43	32.00
120170xx99x0xx	早産、切迫早産　　手術なし	13	14.15	20.41	30.85

子宮筋腫や卵巣嚢腫などの良性疾患では、開腹手術だけはなく身体的負担が少ない手術（経腟的手術・腹腔鏡手術・子宮鏡手術等）も取り入れ、術後の早期回復を図っています。
また、子宮癌などの悪性疾患に対しては、手術のみならず化学療法（抗癌剤治療）や、放射線療法など、日本婦人科腫瘍学会ガイドラインに準じた治療を行っています。
平成29年度の分娩件数は345件です。

【脳神経外科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　　手術・処置なし	21	19.10	19.10	71.43	70.05
010060x2990401	脳梗塞　　手術・副傷病なし　エダラボンあり　発症前Rankin Scale 0、1又は2	21	14.19	16.38	42.86	71.10
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤　　造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法あり	19	1.95	3.14	0.00	65.42
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　　慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）等あり	17	10.47	9.68	0.00	69.24
010070xx9910xx	脳血管障害　　造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法あり	14	2.00	3.25	0.00	68.86

脳神経外科では、血管造影装置のほか、当院の高度医療機器・施設を駆使し、t-PA治療を含む急性脳梗塞、カテーテルを用いたコイル塞栓術、外科治療としてのクリッピング術の脳卒中治療はもちろん、それ以外の脳神経外科疾患全般に対応します。

【皮膚科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080011xx99xxxx	急性膿皮症　　手術なし	40	13.80	11.73	7.50	63.00
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　　皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）等あり	30	8.80	8.50	0.00	77.10
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　　皮膚、皮下腫瘍摘出術あり	15	3.33	4.14	0.00	52.20
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	14	9.14	8.95	0.00	74.57
080011xx970xxx	急性膿皮症　　皮膚切開術等あり	9	14.33	17.95	0.00	73.44

丹毒や蜂窩織炎などの細菌感染症が1番件数が多い疾患となっています。
また、皮膚外科疾患には積極的に手術治療を行っています。切除後の欠損部に対して、皮弁作成・遊離植皮などによる再建も行っています。

【泌尿器科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　　膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）あり	83	10.02	7.31	73.46
110080xx01x0xx	前立腺の悪性腫瘍　　腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）あり	34	17.18	12.92	69.12
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　　経尿道的前立腺手術あり	34	11.85	9.73	73.59
11012xxx020x0x	上部尿路疾患　　経尿道的尿路結石除去術あり	25	7.08	5.75	63.56
110080xx9905xx	前立腺の悪性腫瘍　　手術なし・カバジタキセルあり	22	2.73	10.64	60.45

疾患には、生命に関わる疾患と、生活の質を損なう恐れのある疾患の2つに分けることができます。もちろん、その両方に関わる疾患もあります。前者の代表としては、悪性疾患（癌など）であり、後者は、泌尿器科疾患の中では、良性腫瘍（副腎腫瘍など）、尿路結石症（腎結石、尿管結石、尿道結石）、尿路性器感染症（腎盂腎炎、膀胱炎、前立腺炎、精巣上体炎など）、そして、排尿障害（前立腺肥大症、神経因性膀胱）があります。膀胱癌は、泌尿器科悪性腫瘍の中では癌が最も多く見つかる疾患で、血尿を主訴とすることが多いことも特徴です。膀胱鏡検査及び内視鏡手術（経尿道的手術）にて、診断・治療を行います。上部尿路結石（腎結石、尿管結石）は、罹患率の高い疾患であり、6～7人に1人程度は、一生のうち1回はこの疾患のために受診することがあると言われております。結石の位置、大きさ、形により治療方針を検討します。体外衝撃波結石破砕後（ESWL）、経尿道的尿路結石除去術（TUL）、あるいは、経皮的腎結石除去術（PNL）といった手術治療があります。前立腺肥大症は、男性の排尿障害を来す可能性の最も高い疾患です。内服治療と手術治療があり、重症度を元に患者さんの意見を確認し治療方針を決定します。

【整形外科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折　　骨折観血的手術（大腿）・人工骨頭挿入術（股）等あり	142	29.56	27.09	61.97	80.82
160760xx97xx0x	前腕の骨折　　骨折観血的手術（前腕）・骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）等あり　副傷病なし	80	5.25	5.21	1.25	51.30
160780xx97xx0x	手関節周辺骨折脱臼　　骨折経皮的鋼線刺入固定術（指）・骨折観血的手術（指）等あり副傷病なし	36	3.22	4.17	0.00	35.92
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　　人工関節置換術（膝）あり	34	30.56	25.09	8.82	76.71
160700xx97xx0x	鎖骨骨折、肩甲骨骨折　　骨折観血的手術（鎖骨）等あり　副傷病なし	32	4.56	5.54	0.00	43.94

患者数が最も多いのは高齢者の股関節大腿近位骨折で、地域連携パスを導入して、早期離床、リハビリ転院を図り、地域の医療機関との連携治療を実施しています。
また、整形外科では膝関節や股関節に対する人工関節置換術での低侵襲手術や膝関節や肩関節に対する関節鏡下手術を積極的に採用しています。

【耳鼻咽喉科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030428xxxxxxxx	突発性難聴	52	8.00	9.18	60.92
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　　耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺深葉摘出術）等あり	46	6.98	7.58	59.46
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	44	6.61	7.23	53.52
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	33	7.24	8.01	15.67
030400xx99xxxx	前庭機能障害　　手術なし	22	5.82	5.15	63.86

手術は、耳、鼻、咽頭、喉頭、唾液腺、甲状腺など多岐にわたる領域の手術を行っています。顔面神経麻痺や突発性難聴の症例には、入院でステロイド療法を行っています。めまいの急性期の症例には入院による治療を行っています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	64	15	-	14	-	-	1	7
大腸癌	39	30	33	84	-	37	1	7
乳癌	19	16	-	-	-	-	1	7
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	7
肝癌	34	10	-	-	-	20	1	7

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	21	8.00	52.52
中等症	82	13.91	78.73
重症	31	16.55	84.68
超重症	18	25.72	86.44
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	80	20.85	75.39	37.89
その他	15	19.60	76.47	7.37

【内科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
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内科では手術を行っていません。

【腎臓内科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	11	0	0.27	0.00	78.18
K610-3	内シャント設置術	10	8.2	9.4	10.00	65.40
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腎臓内科では末期腎不全の血液透析導入時の内シャント造設術やシャント狭窄・閉塞時の経皮的シャント血管拡張術を行っています。

【消化器科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	417	1.11	1.06	0.00	66.84
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	90	1.42	11.46	16.67	75.91
K654	内視鏡的消化管止血術	43	0.33	10.81	11.63	69.91
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	40	2.10	8.10	2.50	68.18
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	40	1.13	9.35	12.50	73.40

大腸ポリープの治療には、外来で可能なポリペクトミー、短期入院で行う粘膜切除術（EMR）、高度医療である粘膜下層剥離術（ESD）があり、大きさや形などに従い治療方法が選択されています。当院では平成28年よりコールドポリペクトミーを導入し、なるべく外来で治療を行えるようにしています。
胆・膵疾患による胆管炎、黄疸に対する緊急ドレナージは102件、超音波内視鏡による胆・膵疾患の診断も年間54件行っています。その他小腸検査（バルーン内視鏡・カプセル内視鏡）も15件行い、全消化管の検査、治療が可能です。

【循環器科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	196	2.39	4.19	2.04	70.82
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	68	0.01	16.81	7.35	69.07
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	64	1.69	2.56	1.56	68.88
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	56	4.21	9.16	3.57	75.91
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	31	0.29	12.1	6.45	75.32

循環器内科では、虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術の件数が多くなっています。病状により緊急で行う場合や、検査をして後日行う場合、検査後に一旦退院して再入院で行う場合など、患者さんの状況に合わせて様々なタイミングで手術が行われます。

【外科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	83	1.93	4.40	2.41	60.93
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	75	1.28	3.07	0.00	64.32
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	26	5.50	11.5	0.00	70.04
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	21	0.62	4.95	0.00	45.57
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	15	10.27	19.00	13.33	76.13

外科では腹腔鏡で行う手術が上位を占めています。腹腔鏡手術は内視鏡器具を体表皮膚より腹腔内へ挿入して行う手術技法で、痛みが少なく傷が目立たないなど患者さんにとって、よりメリットの多い手術です。さらに体への負担が少ない分、入院日数も開腹手術と比べて短縮傾向にあります。

【形成外科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	27	0.00	3.96	72.67
K2193	眼瞼下垂症手術（その他）	15	0.13	2.60	69.53
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹）	13	1.00	5.77	54.85
K2172	眼瞼内反症手術（皮膚切開法）	12	0.33	1.42	52.92
K333	鼻骨骨折整復固定術	12	1.33	4.08	22.17

形成外科では眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法、その他）が上位を占めており、原則、当日入院・当日手術となっています。

【小児科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
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小児科では手術を行っていません。

【眼科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	219	1.00	2.00	0.00	73.91
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眼科では白内障に対する手術である水晶体再建術を主に行っています。この手術の入院期間は基本3泊4日となっています。

【産婦人科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K877	子宮全摘術	32	1.06	12.47	0.00	50.38
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	19	1.00	5.74	0.00	41.37
K9091	流産手術（妊娠１１週まで）	16	0.19	1.06	0.00	31.63
K867	子宮頸部（腟部）切除術	-	-	-	-	-
K8654	子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式）	-	-	-	-	-

産婦人科で最も多い手術は子宮内膜癌・子宮筋腫・子宮腺筋症などで行う子宮全摘術となっています。2番目は子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）となっており、どちらの症例も外来診療を経て予定入院となる手術なので、平均術前日数でも示している通り、基本は手術前日の入院となります。
流産手術は原則、当日入院、当日手術となっています。

【脳神経外科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）	19	0.21	10.47	15.79	73.84
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	-	-	-	-	-
K1781	脳血管内手術（１箇所）	-	-	-	-	-
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	-	-	-	-	-

脳神経外科で最も多い手術は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術とは、慢性硬膜下血腫に対して、頭蓋から血腫を洗浄除去する手術です。高齢の患者さんの割合が高く、入院後緊急での手術となることも少なくありません。手術後の状態が落ち着くと、継続治療およびリハビリのために転院する患者さんもいらっしゃいます。

【皮膚科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	30	0.40	6.53	0.00	77.83
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0064	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径１２ｃｍ以上）	-	-	-	-	-
K013-22	全層植皮術（２５ｃｍ２以上１００ｃｍ２未満）	-	-	-	-	-

皮膚科で最も多い手術は皮膚悪性腫瘍切除術です。中でも顔面の皮膚悪性腫瘍に対する手術が最も多く、腕や足、その他のあらゆる部位の皮膚悪性腫瘍に対しても手術を行っています。

【泌尿器科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	83	2.23	7.17	0.00	73.53
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	35	2.46	8.69	0.00	73.31
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	33	2.15	13.94	0.00	69.06
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	25	2.16	4.32	0.00	63.00
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	20	1.40	15.10	10.00	74.50

膀胱癌に対しては、内視鏡を用いて膀胱の内部からの腫瘍切除を試みます（経尿道的膀胱腫瘍切除術；TUR-Bt）。手術時間は、一般的には1時間から1時間半ほどです。組織診断、腫瘍の浸潤度（深さ）、Grade（異型度；細胞のいびつさ）を確認するためにも必要な手術となります。なお、腫瘍が粘膜内でおさまっている場合（表在性腫瘍）は、膀胱内視鏡検査にて定期的に膀胱内の観察を行います。結石に対する治療として、経尿道的尿路結石除去術（TUL）及び体外衝撃波結石破砕術（ESWL）があります。TULは内視鏡を尿路に沿って挿入し、結石をLaserで粉砕、あるいは、体外に流れ出る大きさまで粉砕する手術です。膀胱よりも頭側に発生する腫瘍には腎癌、腎盂癌、尿管癌があり、腎摘除、腎部分切除、あるいは、腎尿管摘除術にて対応します。当院の泌尿器科では低侵襲治療を目指しており、腹腔鏡手術での治療を目指しております。前立腺癌にはロボット（ダヴィンチ）支援前立腺全摘出術や放射線治療そしてホルモン治療などを行っています。

【整形外科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	142	3.06	21.3	47.18	76.50
K0462	骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨）	105	1.98	9.22	2.86	56.11
K0821	人工関節置換術（肩、股、膝）	70	1.46	26.80	10.00	74.27
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕、下腿）	61	1.08	2.31	0.00	42.07
K0811	人工骨頭挿入術（肩、股）	51	4.82	25.76	62.75	80.63

整形外科では骨折観血的手術の件数が最も多く、鎖骨や膝蓋骨等の骨折も含めると年間で374件となります。高齢者の大腿骨近位部骨折に対する手術に関しては、地域の医療機関との連携治療を実施しているため、手術後の転院率が高くなっています。また、股関節や膝関節に対する人工関節置換術では低侵襲手術を導入しており、肩関節や膝関節に対する関節鏡下手術も数多く行われています。

【耳鼻咽喉科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	37	1.24	6.32	18.08
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	25	1.00	4.20	53.84
K4571	耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術）	23	1.13	5.83	61.70
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	21	1.00	0.76	6.10
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	20	0.95	5.20	50.65

耳鼻いんこう科では、入院、手術、検査が必要な患者さんを中心に診察を行っています。上位に挙がっている手術は全て外来診療を経て予定入院となっている症例です。ほとんどの症例が手術前日に入院します。クリニカルパスを使用しているため、疾患により術後日数も決まってきます。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	39	0.51
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	49	0.64
180040	手術・処置等の合併症	異なる	15	0.2

平成29年度 三田市民病院 病院指標

平成29年度三田市民病院病院指標