平成30年度 三田市民病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 390 189 196 287 404 774 1660 1856 1598 388
当院は三田市内で唯一のDPC対象病院であり、二次救急の受け入れ施設で、19診療科で幅広い診療を行っています。　
平成30年度の退院患者数は7,742名で、平均年齢は64.1歳となっています。
幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいておりますが、60歳以上の患者さんの割合は約71%にのぼります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　　手術・副傷病なし　インスリンあり　85歳未満 13 10.54 13.90 0.00 63.62
100070xx99x000 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　　手術・処置・副傷病なし 85歳未満 - - 11.05 - -
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　　手術・処置・副傷病なし - - 13.50 - -
100060xx99x100 １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　　手術・副傷病なし　インスリンあり　85歳未満 - - 13.16 - -
100071xx99x000 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　　手術・処置・副傷病なし 85歳未満 - - 11.54 - -
内科の広範な疾患のうち、糖尿病などの生活習慣に関連した病気を中心に入院診療を行っています。現在、糖尿病教育入院では4日、8日、15日間の3つのパスを運用しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　　人工透析あり　副傷病なし 19 19.00 14.21 10.53 70.84
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　　手術・処置・副傷病なし 10 10.80 12.05 20.00 66.50
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎　　手術・処置・副傷病なし - - 20.92 - -
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術・処置・副傷病なし　A-DROPスコア 1 - - 13.46 - -
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　　内シャント設置術あり　副傷病なし - - 8.75 - -
腎炎・慢性腎臓病患者さんの入院診療や、末期腎不全患者さんの血液透析導入時の入院診療を主に行っています。常染色体優性多発性のう胞腎患者さんへのトルバプタン導入も行っています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等あり　副傷病なし 416 3.32 2.67 0.00 66.99
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　　内視鏡的胆道結石除去術・内視鏡的胆道ステント留置術等あり　副傷病なし 144 9.96 10.08 4.86 72.72
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　　手術・処置・副傷病なし 56 6.88 8.95 1.79 66.41
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍　　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）等あり 52 9.54 8.52 0.00 75.23
060100xx01xx1x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等あり　副傷病あり 45 3.71 3.94 0.00 74.62
消化器科では、消化管（食道・胃・小腸・大腸）と肝胆膵（肝臓・胆管・胆嚢・膵臓）疾患を診察しています。近年、胆・膵疾患（胆管炎・胆管癌・膵癌など）が増加しており、炎症や黄疸に対する緊急処置（ドレナージ）が増えてきています。また、抗血栓薬（血液をさらさらにする薬）を服用されている方が増えており、胃・十二指腸潰瘍や大腸憩室から出血するケースも多く、救急での対応が必要です。当院では常時 on call 体制をとり、救急疾患に対応しています。
胃癌、大腸癌の早期発見・治療に力を入れており、特殊光・拡大観察が可能な内視鏡を上下合わせて10本常備し、詳細観察を行っています。高度な内視鏡治療であるESD（粘膜下層剥離術）を早期より導入しており、昨年は食道・胃・大腸の早期悪性腫瘍を、140例治療しました。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患　　経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術等あり　副傷病なし 237 5.29 4.47 0.42 69.35
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患　　心臓カテーテル検査あり　副傷病なし 162 3.27 3.01 0.62 69.69
050130xx99000x 心不全　　手術・処置等・副傷病なし 162 19.79 17.66 10.49 82.05
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患　　心臓カテーテル検査+血管内超音波検査等あり　副傷病なし 139 3.24 3.15 0.00 69.48
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　　経皮的冠動脈ステント留置術あり　副傷病なし 43 14.77 12.52 2.33 69.00
冠動脈疾患の患者さんに対して、心臓カテーテル検査を行い的確な診断をしています。必要に応じて、現在治療法の主流であるカテーテルを用いた経皮的冠動脈インターベンション（経皮的冠動脈形成術・ステント留置術）を積極的に行い、良好な治療成績を収めています。
また当院では24時間365日循環器内科医が常駐しており、三田市に限らず、広域な地域の循環器救急、重症患者さんを受け入れ、循環器救急の中核施設として貢献しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）又はヘルニア手術　鼠径ヘルニアあり 100 5.19 4.96 0.00 70.01
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等　　腹腔鏡下胆嚢摘出術あり　副傷病なし 61 6.05 7.30 0.00 61.93
060035xx01000x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　　腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術又は結腸切除術あり　副傷病なし 34 15.41 15.30 2.94 71.85
060150xx03xxxx 虫垂炎　　腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等あり 32 5.50 5.49 0.00 39.78
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍　腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術又は胃切除術　悪性腫瘍手術等あり　副傷病なし 22 18.45 16.49 0.00 72.55
食道がん、胃がん、大腸がんをはじめとする消化器がんに関してはQOL (Quality of Life；生活の質）をなるべく損なうことなく、安全で根治性の高い治療をめざし、外科手術だけでなく内視鏡併用手術や放射線治療なども集学的にできるよう各科と連携を密にしています。また最近のがん化学療法（抗がん剤）の進歩に伴い、消化器がん、乳がんについても積極的に化学療法を導入しています。さらに患者さまの利便性を向上するため、外来でも化学療法ができる体制をとっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　　眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）等あり 76 3.83 3.15 0.00 67.28
160200xx0200xx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）　　鼻骨骨折整復固定術又は頬骨骨折観血的整復術等あり 16 6.19 5.37 0.00 36.56
080180xx99xxxx 母斑、母斑症　　手術・処置なし 15 3.67 3.82 0.00 2.07
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患　　眼瞼内反症手術　皮膚切開法あり 13 2.77 3.20 0.00 60.69
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）等あり　副傷病なし 12 6.75 5.59 0.00 61.00
身体表面の変形、欠損、異常などに対して機能だけでなく整容面にも配慮して治療を行っております。例えば顔面などの露出部の外傷は、ただ治療するだけでなく見た目も非常に重要となります。外傷の他にも皮膚腫瘍など様々な原因で生じた全身の身体表面の治療が対象となります。治療方法は手術が中心となりますが、レーザー治療など手術以外の方法を選択することもあります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　　手術・処置・副傷病なし 109 7.17 6.17 0.00 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　　 副傷病なし 21 5.71 6.19 0.00 1.86
0400801199x00x 肺炎等（1歳以上15歳未満）　　手術・処置・副傷病なし 20 5.80 5.71 0.00 4.45
040100xxxxx00x 喘息　　処置・副傷病なし 20 5.70 6.62 0.00 2.20
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎　　処置なし 17 5.29 6.14 0.00 1.12
肺炎・気管支炎・胃腸炎などの感染性疾患や気管支喘息など、小児期に多くみられる疾患を中心に入院診療を行っています。
新生児から中学生まで対応しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　　水晶体再建術あり 222 3.98 2.84 0.45 74
020130xxxxxxxx 原田病 - - 16.04 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
白内障や重篤なぶどう膜炎、角膜などの感染症については随時、入院治療を積極的に行なっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍　　子宮全摘術又は子宮筋腫摘出（核出）術（腹式）等あり 25 13.88 9.87 0.00 45.28
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　　子宮頸部（腟部）切除術あり 12 4.00 3.20 0.00 44.5
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍　　子宮附属器腫瘍摘出術（両側） 腹腔鏡によるものあり 12 7.08 6.28 0.00 50.67
120230xx01xxxx 子宮の非炎症性障害　　子宮全摘術あり - - 10.68 - -
120110xx99xx0x 子宮・子宮附属器の炎症性疾患　　手術・副傷病なし - - 8.01 - -
子宮筋腫や卵巣嚢腫などの良性疾患では、開腹手術だけはなく身体的負担が少ない手術（経腟的手術・腹腔鏡手術・子宮鏡手術等）も取り入れ、術後の早期回復を図っています。
また、子宮癌などの悪性疾患に対しては、手術のみならず化学療法（抗癌剤治療）や、放射線療法など、日本婦人科腫瘍学会ガイドラインに準じた治療を行っています。
平成30年度の分娩件数は352件です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010070xx9910xx 脳血管障害　　造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法あり 25 2.00 3.16 0.00 64.12
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　　慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）等あり　副傷病なし 22 10.95 9.69 13.64 76.09
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術・副傷病なし　エダラボンあり　 発症前Rankin Scale 0、1又は2 20 19.85 16.18 40.00 72.60
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　　手術・処置・副傷病なし 16 9.94 7.35 6.25 73.63
010230xx99x00x てんかん　　手術・処置・副傷病なし 14 10.86 7.28 35.71 65.36
脳神経外科では、血管造影装置のほか、当院の高度医療機器・施設を駆使し、t-PA治療を含む急性脳梗塞、カテーテルを用いたコイル塞栓術、外科治療としてのクリッピング術の脳卒中治療はもちろん、それ以外の脳神経外科疾患全般に対応します。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症　　手術なし 61 11.31 12.51 3.28 66.02
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患　　下肢静脈瘤手術あり 28 2.00 2.85 0.00 69.04
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　　皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）等あり 28 13.68 8.16 7.14 81.64
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物　　皮膚、皮下腫瘍摘出術あり 26 5.00 4.05 0.00 56.42
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 18 9.56 8.98 0.00 69.39
丹毒や蜂窩織炎などの細菌感染症が1番件数が多い疾患となっています。
下肢静脈瘤手術は現在、当院では施行しておりません。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍　　前立腺針生検法あり　副傷病なし 92 2.00 2.53 0.00 70.37
110070xx0200xx 膀胱腫瘍　　膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）あり 84 11.08 7.20 2.38 75.37
11012xxx020x0x 上部尿路疾患　　経尿道的尿路結石除去術あり　副傷病なし 38 8.21 5.62 0.00 65.21
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍　　腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）あり 28 14.50 12.63 0.00 70.07
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症　　手術・副傷病なし 21 10.29 12.58 0.00 72.38
疾患には、生命に関わる疾患と、生活の質を損なう恐れのある疾患の2つに分けることができます。もちろん、その両方に関わる疾患もあります。前者の代表としては、悪性疾患（癌など）であり、後者は、泌尿器科疾患の中では、良性腫瘍（副腎腫瘍など）、尿路結石症（腎結石、尿管結石、尿道結石）、尿路性器感染症（腎盂腎炎、膀胱炎、前立腺炎、精巣上体炎など）、そして、排尿障害（前立腺肥大症、神経因性膀胱）があります。膀胱癌は、泌尿器科悪性腫瘍の中では癌が最も多く見つかる疾患で、血尿を主訴とすることが多いことも特徴です。膀胱鏡検査及び内視鏡手術（経尿道的手術）にて、診断・治療を行います。上部尿路結石（腎結石、尿管結石）は、罹患率の高い疾患であり、6～7人に1人程度は、一生のうち1回はこの疾患のために受診することがあると言われております。結石の位置、大きさ、形により治療方針を検討します。体外衝撃波結石破砕後（ESWL）、経尿道的尿路結石除去術（TUL）、あるいは、経皮的腎結石除去術（PNL）といった手術治療があります。前立腺肥大症は、男性の排尿障害を来す可能性の最も高い疾患です。内服治療と手術治療があり、重症度を元に患者さんの意見を確認し治療方針を決定します。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　　骨折観血的手術（大腿）又は人工骨頭挿入術（股）等あり 120 24.99 26.30 80.00 82.63
160760xx97xxxx 前腕の骨折　　骨折観血的手術（前腕）又は骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）等あり　副傷病なし 92 4.33 5.68 1.09 57.45
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　　人工関節置換術（膝）あり 49 31.08 24.26 6.12 76.98
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　　人工骨頭挿入術（股）又は人工関節置換術（股）あり　 30 27.73 22.27 16.67 68.83
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術・副傷病なし 26 18.46 19.61 73.08 80.00
患者数が最も多いのは高齢者の股関節大腿近位骨折で、地域連携パスを導入して、早期離床、リハビリ転院を図り、地域の医療機関との連携治療を実施しています。
また、整形外科では膝関節や股関節に対する人工関節置換術での低侵襲手術や膝関節や肩関節に対する関節鏡下手術を積極的に採用しています。
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030428xxxxxxxx 突発性難聴 64 7.84 9.02 0.00 56.14
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　　耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺深葉摘出術）等あり 55 6.69 7.37 1.82 62.20
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 46 6.39 7.04 0.00 53.24
030390xx99xxxx 顔面神経障害　　手術なし 33 7.73 9.26 0.00 61.45
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 31 7.74 7.89 0.00 22.00
手術は、耳、鼻、咽頭、喉頭、唾液腺、甲状腺など多岐にわたる領域の手術を行っています。顔面神経麻痺や突発性難聴の症例には、入院でステロイド療法を行っています。めまいの急性期の症例には入院による治療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 68 26 14 29 - - 1 7
大腸癌 30 39 50 67 - 19 1 7
乳癌 20 21 - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 32 - - - - 17 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃癌・大腸癌・肝癌・乳癌の初発患者さんが多く、また、比較的早期発見のケースが多くみられます。早期の胃癌・大腸癌に対しては積極的に内視鏡的治療を行っております。また、肺癌に関しては現在当院では診療科を開設できていない関連で患者数が少ない傾向となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 26 8.31 57.81
中等症 111 14.00 81.13
重症 27 20.04 82.41
超重症 - - -
不明 - - -
当院の肺炎は中等症が一番多く、次いで重症、軽症、超重症となっています。また、年齢が高くなるほど重症度が高くなり、平均在院日数も長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 85 32.27 76.13 38.78
その他 13 20.15 78.00 6.12
脳梗塞の患者さんの平均年齢は75歳に近く、いわゆる後期高齢者の方が多くなっています。
平均して20日間程度の入院期間で治療とリハビリを行い、半数ほどの患者さんが継続治療およびリハビリのため転院されています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
内科では手術を行っていません。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 13 1.54 2.08 7.69 76.46
K610-3 内シャント設置術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
腎臓内科では末期腎不全の血液透析導入時の内シャント造設術やシャント狭窄・閉塞時の経皮的シャント血管拡張術を行っています。
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 412 1.04 1.12 0.24 68.54
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 90 0.98 12.00 4.44 77.89
K654 内視鏡的消化管止血術 68 0.90 10.24 10.29 74.84
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 63 2.44 6.59 4.76 68.95
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 54 1.04 7.48 0.00 75.09
大腸ポリープの治療には、外来で可能なポリペクトミー、短期入院で行う粘膜切除術（EMR）、高度医療である粘膜下層剥離術（ESD）があり、大きさや形などに従い治療方法が選択されています。当院では平成28年よりコールドポリペクトミーを導入し、なるべく外来で治療を行えるようにしています。
胆・膵疾患による胆管炎、黄疸に対する緊急ドレナージは135件、超音波内視鏡による胆・膵疾患の診断も年間59件行っています。
その他小腸検査（バルーン内視鏡・カプセル内視鏡）も10件行い、全消化管の検査、治療が可能です。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 162 2.25 3.76 0.62 70.19
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 74 1.53 3.12 0.00 69.45
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 59 3.39 9.59 6.78 76.19
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 58 0.02 22.81 12.07 68.34
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 35 0.17 14.54 5.71 73.09
循環器内科では、虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術の件数が多くなっています。緊急で行う場合や、検査をして後日行う場合、検査して一旦退院してから再入院で行う場合など、患者さんの状況に合わせて様々なタイミングで手術が行われます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 85 1.38 2.75 0.00 68.72
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 83 1.25 4.18 0.00 61.78
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 32 0.47 4.03 0.00 39.78
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 28 3.54 11.86 3.57 69.71
K6335 鼠径ヘルニア手術 20 1.15 3.15 0.00 74.70
手術に関しては、最新の医療機器を積極的に導入し、安全で質の良い手術をめざしています。腹腔鏡下手術は胃がんで40％、大腸がんでは65％の方に施行しています。特に胃がんに対しては、2018年4月から新たに保険収載されたダ・ヴィンチ手術 （手術支援機器を用いた腹腔鏡下手術、ロボット手術）を導入しています。また、直腸がんに対しては80％以上の方に腹腔鏡下手術を施行し、可能な限り肛門温存（人工肛門を作らない）手術を目指しています。鼠径ヘルニア、胆石症（胆嚢炎）はいずれも年間100人を超える手術数があり、それぞれの約90％を腹腔鏡下に行っています。また、虫垂切除（もうちょう）はほぼ全例、腹腔鏡下に行っています。乳がんについては、乳房温存手術が増加しており、本治療法に欠かせない放射線療法のできる病院としての特徴を生かし、適切な手術適応のもとに積極的に対応しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 50 0.06 3.16 0.00 67.46
K2193 眼瞼下垂症手術（その他） 27 0.07 2.04 0.00 64.63
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹） 14 0.93 4.79 0.00 56.00
K2172 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） 12 0.08 1.67 0.00 59.33
K333 鼻骨骨折整復固定術 10 0.70 3.90 0.00 27.50
形成外科では眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法、その他）が上位を占めており、原則、当日入院・当日手術となっています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
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小児科では手術を行っていません。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 220 1.00 2.00 0.00 73.96
K2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない） - - - - -
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眼科では白内障に対する手術である水晶体再建術を主に行っています。この手術の入院期間は基本3泊4日となっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 40 1.33 11.75 0.00 48.98
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 15 0.93 5.40 0.00 50.2
K867 子宮頸部（腟部）切除術 12 1.00 2.00 0.00 44.5
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） - - - - -
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 - - - - -
産婦人科で最も多い手術は子宮内膜癌・子宮筋腫・子宮腺筋症などで行う子宮全摘術となっています。2番目は子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）となっており、どちらの症例も外来診療を経て予定入院となる手術なので、平均術前日数でも示している通り、基本は手術前日の入院となります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） 17 0.00 11.06 1.76 75.88
K1742 水頭症手術（シャント手術） - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術（開頭）（硬膜下） - - - - -
脳神経外科で最も多い手術は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術とは、慢性硬膜下血腫に対して、頭蓋から血腫を洗浄除去する手術です。高齢の患者さんの割合が高く、入院後緊急での手術となることも少なくありません。手術後の状態が落ち着くと、継続治療およびリハビリのために転院する患者さんもいらっしゃいます。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 27 0.00 1.00 0.00 69.48
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 26 0.46 8.69 0.00 81.58
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） - - - - -
K013-22 全層植皮術（２５ｃｍ２以上１００ｃｍ２未満） - - - - -
下肢静脈瘤手術は現在、当院では施行しておりません。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 89 2.03 8.22 2.25 75.17
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 37 1.81 5.30 0.00 65.00
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 28 2.32 11.18 0.00 70.07
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 25 1.80 13.68 12.00 72.68
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 19 1.58 9.63 0.00 72.95
膀胱癌に対しては、内視鏡を用いて膀胱の内部からの腫瘍切除を試みます（経尿道的膀胱腫瘍切除術；TUR-Bt）。手術時間は、一般的には1時間から1時間半ほどです。組織診断、腫瘍の浸潤度（深さ）、Grade（異型度；細胞のいびつさ）を確認するためにも必要な手術となります。なお、腫瘍が粘膜内でおさまっている場合（表在性腫瘍）は、膀胱内視鏡検査にて定期的に膀胱内の観察を行います。結石に対する治療として、経尿道的尿路結石除去術（TUL）及び体外衝撃波結石破砕術（ESWL）があります。TULは内視鏡を尿路に沿って挿入し、結石をLaserで粉砕、あるいは、体外に流れ出る大きさまで粉砕する手術です。膀胱よりも頭側に発生する腫瘍には腎癌、腎盂癌、尿管癌があり、腎摘除、腎部分切除、あるいは、腎尿管摘除術にて対応します。当院の泌尿器科では低侵襲治療を目指しており、腹腔鏡手術での治療を目指しております。前立腺癌にはロボット（ダヴィンチ）支援前立腺全摘出術や放射線治療そしてホルモン治療などを行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿） 99 3.14 18.92 67.68 80.18
K0821 人工関節置換術（肩、股、膝） 82 1.30 26.91 8.54 73.45
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕、下腿） 79 1.01 1.43 0.00 44.75
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） 71 2.44 6.55 8.45 60.80
K0811 人工骨頭挿入術（肩、股） 41 4.95 19.10 82.93 82.17
整形外科では骨折観血的手術の件数が最も多く、鎖骨や膝蓋骨等の骨折も含めると年間で311件となります。高齢者の大腿骨近位部骨折に対する手術に関しては、地域の医療機関との連携治療を実施しているため、手術後の転院率が高くなっています。また、股関節や膝関節に対する人工関節置換術では低侵襲手術を導入しており、肩関節や膝関節に対する関節鏡下手術も数多く行われています。
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 45 0.93 6.58 0.00 21.56
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 27 1.52 4.30 0.00 53.52
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 22 0.91 1.00 0.00 9.77
K3892 喉頭ポリープ切除術（直達喉頭鏡） 20 1.15 1.00 0.00 60.90
K4571 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） 18 1.28 6.06 5.56 58.44
耳鼻いんこう科では、入院、手術、検査が必要な患者さんを中心に診察を行っています。上位に挙がっている手術は全て外来診療を経て予定入院となっている症例です。ほとんどの症例が手術前日に入院します。クリニカルパスを使用しているため、疾患により術後日数も決まってきます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 25 0.32
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 44 0.57
異なる - -
当院では播種性血管内凝固症候群を医療資源病名としてコーディングする際、臨床的に根拠のある診断を元に入院医療費請求を行うよう努めているため、全国平均と比較しても発生率は高くありません。
手術・処置等の合併症については、DPC医療資源病名と入院契機病名が同一である症例が異なる症例より割合が高くなっています。これについては、手術・処置などの合併症を主訴として入院され、治療を受ける患者さんが多いということになります。
更新履歴
2019/09/25
新規作成日