主な疾患と治療法【脳神経外科】

脳梗塞

脳梗塞は、脳の血管が詰まることで発症し、突然の片麻痺（手足の動かしにくさ）、言葉が出にくい、意識障害などを引き起こす病気です。
発症後できるだけ早く血流を再開させることが、後遺症を最小限に抑えるために極めて重要であり、いわゆる「時間との戦い」となります。

当院では、カテーテルを用いて詰まった血管の血栓を直接取り除く「血栓回収療法（機械的血栓回収術）」を行っており、迅速に閉塞血管を再開通させる体制を整えています。
この治療は、大きな血管が詰まった脳梗塞に対して特に有効であり、適切な症例では高い治療効果が期待されます。

また、発症早期の患者さんに対しては、血栓を薬で溶かすt-PA治療（組織型プラスミノーゲンアクチベーター療法）も行っています。
患者さんの状態や発症からの時間に応じて、これらの治療を適切に組み合わせ、最適な治療を迅速に提供いたします。

慢性硬膜下血腫

慢性硬膜下血腫は、頭部打撲後などに脳の表面に血液が徐々に貯留することで発症し、頭痛、歩行障害、認知機能低下などをきたします。高齢者に多くみられる疾患です。

一般的には穿頭術による血腫除去が行われますが、再発を繰り返す場合には、中硬膜動脈塞栓術（MMA塞栓術）を新たな治療選択肢として取り入れております。

破裂・未破裂脳動脈瘤に対する血管内治療・開頭手術

脳動脈瘤は脳の血管の一部が膨らむ疾患で、破裂すると、くも膜下出血を引き起こすことがあります。未破裂の段階でも、破裂リスクを考慮した治療が重要です。

当院では、低侵襲な血管内治療（コイル塞栓術やステント併用治療など）を第一選択としつつ、血管内治療が困難な症例に対しては開頭クリッピング術にも対応しており、症例ごとに最適な治療法を選択しています。

頚動脈狭窄症に対するステント留置術・内膜剥離術

頚動脈狭窄症は、動脈硬化などにより頚部の血管が狭くなり、脳梗塞の原因となる疾患です。

当院では、症候性・無症候性の別やプラークの性状などを総合的に評価し、カテーテルによる頚動脈ステント留置術（CAS）と外科的な頚動脈内膜剥離術（CEA）を適切に使い分け、治療を行っております。

もやもや病に対するバイパス手術

もやもや病は、脳の主要な血管が徐々に狭窄・閉塞し、脳血流が低下する疾患です。脳虚血症状や脳出血の原因となります。

症状や脳血流の状態に応じて血行再建術（バイパス手術）を行っており、直接バイパス・間接バイパスのいずれにも対応可能です。

顔面痙攣・三叉神経痛に対する微小血管減圧術

顔面痙攣や三叉神経痛は、神経に血管が接触・圧迫することで生じることが多く、顔のぴくつきや激しい顔面痛を引き起こします。

内服治療で十分な効果が得られない場合には、原因となる血管を神経から離す微小血管減圧術を行うことで、症状の改善が期待できます。

正常圧水頭症

正常圧水頭症は、「歩行障害・認知機能低下・尿失禁」を特徴とし、適切な治療により改善が期待できる、いわゆる「治る認知症」の一つです。

当院では、必要に応じてtap test（髄液排除試験）を行い、適応となる場合にはシャント手術（LPシャント、VPシャント）による症状の改善を目指します。

脳腫瘍

脳腫瘍には良性から悪性までさまざまな種類があり、発生部位や性質により治療方針が異なります。

当院では、腫瘍の種類や進行度に応じて、開頭手術を中心とした外科的治療を行うとともに、必要に応じて放射線治療や薬物療法との連携も含めた総合的な治療を提供しております。

頭痛

頭痛は非常に一般的な症状ですが、その背景には片頭痛や緊張型頭痛などの一次性頭痛だけでなく、脳出血、くも膜下出血、脳腫瘍など重篤な疾患が隠れていることがあります。突然の激しい頭痛や、いつもと異なる頭痛、神経症状を伴う頭痛では、速やかな診断が重要です。

当院では、問診・神経学的診察に加え、必要に応じてCT・MRIなどの画像検査を行い、原因を的確に評価します。危険な頭痛の鑑別を行うとともに、片頭痛や群発頭痛などに対しては薬物療法を中心に、症状や生活背景に応じた治療を行っております。